社會保險的報銷范圍 社保跟商業保險的差別是什么？

　　社保醫療保險報銷范圍是多少?與商業保險的區別

　　在現代社會我們每個人都是具有相應的社保的，這個社保就是法律規定的需要我們進行購買的，社保在現在社會就是可以進行相應的報銷的。

　　一、社保醫療保險報銷范圍是多少

　　基本醫保統籌基金以及個人帳戶的支付范圍是不同的，報銷的核算也是分別進行的。滿足醫?；鹬Ц斗秶尼t療費用，依據規定的基本醫保藥品目錄、服務設施范圍以及診療項目目錄和支付標準來補償。

　　個人帳戶支付下列醫療費用：

　　到定點零售藥店購藥所花的錢;門診、急診所花的錢;沒達到基本醫保統籌基金起付標準的醫療花費;在醫保統籌基金起付標準以上，依據比例要參保者自己承擔的費用;個人帳戶不足支付部分由參保者自己承擔。

　　基本醫保統籌基金支付以下醫療費用：

　　住院治療的醫療花費;急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀不超過7天的醫療花費;腎透析、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎移植后服抗排異藥的門診醫療花費。

　　基本醫?；饘σ韵箩t療費用不承擔責任：

　　由于交通事故、醫療事故或別的責任事故導致傷害的;在非定點零售藥店買藥的;不在自己選擇的定點醫院就醫的，不涵蓋急診的情況;由于本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;由于自殺、自殘、酗酒等原因而導致的治療費用;在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區就醫的花費，這些都是要參保者自己承擔的。

　　企業職工因工負傷、發生職業病而需的醫療花費，依據工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用，按照相關的政策規定執行報銷。

　　二、社保特征有哪些

　　特征1：社會保險的客觀基礎，是勞動領域中存在的風險，保險的標的是勞動者的人身;

　　特征2：社會保險的主體是特定的。包括勞動者(含其親屬)與用人單位;

　　特征3：社會保險屬于強制性保險;

　　特征4：社會保險的目的是維持勞動力的再生產;

　　特征5：保險基金來源于用人單位和勞動者的繳費及財政的支持。保險對象范圍限于職工，不包括其他社會成員。保險內容范圍限于勞動風險中的各種風險，不包括此外的財產、經濟等風險。

　　三、社會保險與商業保險的主要區別

　　實施目的不同。社會保障是為社會成員提供必要時的基本保障，不以盈利為目的;商業保險則是保險公司的商業化運作，以利潤為目的;

　　實施方式不同。社會保險是根據國家立法強制實施，商業保險是遵循“契約自由”原則，由企業和個人自愿投保;

　　實施主體和對象不同。社會保險由國家成立的專門性機構進行基金的籌集、管理及發放，其對象是法定范圍內的社會成員;商業保險是保險公司來經營管理的，被保險人可以是符合承保條件的任何人;

　　保障水平不同。社會保險為被保險人提供的保障是最基本的，其水平高于社會貧困線，低于社會平均工資的50%，保障程度較低;商業保險提供的保障水平完全取決于保險雙方當事人的約定和投保人所繳保費的多少，只要符合投保條件并有一定的繳費能力，被保險人可以獲得高水平的保障。